طريقة احتساب قسط التأمين في السعودية 1442

في إطار الإشراف والرقابة على شركات التأمين بالمملكة العربية السعودية، أوضح مجلس الضمان الصحي، طريقة احتساب قسط التأمين للموظفين وأُسَرهم في المملكة وفقًا لرؤية شركة التأمين المتعاقد معها المواطن، التي تخضع لعوامل عديدة، إذ جاء ذلك بعد سؤال طرحه أحد المواطنين على صفحة المجلس عبر موقع التواصل الاجتماعي “تويتر”، يرغب فيه بمعرفة قيمة تأمين الموظفة غير المتزوجة.

طريقة احتساب قسط التأمين في السعودية

وننشر من خلال موقعنا “سعودية نيوز” رد مجلس الضمان الصحي بشأن طريقة احتساب قسط التأمين في السعودية 1442، للموظفين من الجنسين في جميع القطاعات بالمملكة، التي تخضع لعدد من العوامل بيّنها المجلس على النحو الآتي:

  1. عُمر المؤمن عليه يحدد قيمة القسط المستحق.
  2. ومن العوامل أيضًا، التاريخ المرضي.
  3. كما تُعد الجنسية التي عليها المؤمن عليه أحد أهم هذه العوامل.
  4. يلي ذلك الفئة التأمينية.
  5. ثمّ يأتي نوع الجنس “ذكر أم أثنى” من بين هذه العوامل.
  6. أخيرًا، الحالة الصحية.

وثيقة الضمان الصحي التعاوني الموحدة في المملكة

  • تغطي تكاليف الغسيل الكلوي بحد أٌقصى 100 ألف ريال سعودي.
  • كما تُغطي الوثيقة تكاليف النظارات الطبية بحد أقصى 400 ريال سعودي.
  • أيضًا الحالات النفسية الحادة وغير الحادة تُغطهيا بحد أقصى 15 ألف ريال سعودي.
  • وبالنسبة لأمراض صمامات القلب المكتسبة، فيتم تغطيتها بمبلغ 150 ألف ريال سعودي.
  • يلي ذلك، الحالات الطارئة فيتم التعويض خلال مدة لا تزيد عن 15 يوم عمل عن النفقات القابلة للاستعاضة وفقًا للأسعار السائدة لكن يجب تعريف شركة التأمين خلال شهر عمل.
  • أخيرًا، ليس من حق شركة التأمين رفض الطلب لمن أعمارهم فوق 60 سنة.